Formation en Allergologie pour Assistant Médical 2026-2027

Objectifs — être capable de :

• Citer les différentes sources allergéniques possibles
• Différencier la source allergénique et les allergènes
• Citer les bases de mécanismes de l'allergie de type I
• Différencier sensibilisation et allergie
• Citer les signes de rhinite, de conjonctivite, d'asthme
• Reconnaître des lésions d'urticaire, œdème, eczéma
• Décrire les signes évoquant une anaphylaxie
• Nommer les différentes maladies allergiques
• Avoir des notions sur la dermatite atopique, l'urticaire chronique, la polypose naso-sinusienne, l'œsophagite à éosinophiles, le SEIPA (syndrome d'entérocolite induite par les protéines alimentaires)

I. Mécanismes des hypersensibilités allergiques : type I à VII

• Allergènes
• L'allergie de type I : phase de sensibilisation, phase effectrice, bien différencier une sensibilisation d'une allergie, notions d'allergologie moléculaire et de réactivité croisée
• L'allergie de type IV, exemple de l'eczéma de contact

II. Symptômes pouvant évoquer une allergie

• Symptômes d'allergies respiratoires : rhinite, conjonctivite (photos), asthme
• Cutanéo-muqueux (photos) : urticaire, œdème ou angioœdème, eczéma, autres symptômes cutanés (vésicule, bulle, pustule, macule, papule, érythème)
• Digestifs
• Anaphylaxie

III. Maladies au cabinet d'allergologie, allergiques ou non

• Allergies respiratoires, alimentaires, de contact, médicamenteuses, aux venins d'insectes, professionnelles
• Dermatite atopique, urticaire chronique
• Œsophagite à éosinophiles, polypose naso-sinusienne, SEIPA

Objectifs :

• Énumérer les différents allergènes respiratoires
• Spécifier les précautions à prendre avant la réalisation des prick tests, la lecture des prick tests, avant la réalisation des patch tests
• Expliquer le principe et la réalisation des EFR
• Préparer le patient avant la réalisation des tests cutanés et respiratoires
• Rechercher 5 facteurs aggravants des allergies respiratoires, dont 2 irritants
• Citer le principe de fonctionnement et les bénéfices de la désensibilisation (ITA = immunothérapie allergénique) aux pneumallergènes
• Énumérer les principales ITA aux pneumallergènes (allergènes et formes) et délivrer les conseils généraux sur l'ITA
• Accompagner le patient pour la 1^re prescription de désensibilisation aux pneumallergènes
• Montrer et faire manipuler les inhalateurs et les stylos d'adrénaline
• Différencier les traitements de fond et ceux de secours ; parfaire l'éducation thérapeutique de l'usage d'une trousse d'urgence
• Lister les principales cotations en allergologie ; décrire le système de paiement (dont dispense d'avance de frais) et de remboursement de la consultation
• Définir les objectifs du PAI et nommer ses intervenants
• Décrire les principes et les conditions de téléconsultation et de télé-expertise
• Appliquer les procédures du cabinet en matière de sécurité sanitaire

I. Parcours de santé du patient allergique

Population allergique, médecins pratiquant l'allergologie, prise de rendez-vous (avec filtrage ou non), délai d'attente avant la 1^re consultation, accueil, prise en charge administrative, interrogatoire et examen clinique, examens complémentaires, diagnostic, traitement et éducation thérapeutique, consultations longues, adressage, facturation et feuille de soins, partage des données (courrier) et suivi. L'assistant(e) médical(e) : rôle, tâches, organisation variable suivant les cabinets.

II. Prise en charge au cabinet

• Gestion de l'arrivée du patient : communiquer pour le mettre en confiance et préparer la consultation avec le praticien
• Création et suivi du dossier patient
• Facturation : complémentaire santé solidaire, AME, grossesse, tiers-payant
• Soins et remboursements : carte Vitale, attestations, carte de mutuelle ; principales cotations en allergologie et associations ; feuille de soins papier, télétransmission

III. Administratif

• DMP (Dossier Médical Partagé) et Mon espace santé
• Téléconsultation, télé-expertise
• Bon de transport ; différents types d'ordonnances
• Juridique : secret professionnel, autorité parentale
• Gestion des patients au cabinet

IV. Sécurité et sanitaire

• Bases d'hygiène
• Gestion des déchets d'activités de soins à risque infectieux (dont dispositifs à usage unique)
• Identitovigilance (vérifier l'identité du patient)
• Déclaration de pharmacovigilance

V. Parcours de santé du patient : information sur les principaux examens

• Principaux tests cutanés : prick tests (règles générales, pneumallergènes, aliments : extraits et natifs), patch tests, IDR
• EFR : spirométrie (principes généraux), préparation à l'examen, test de réversibilité, cabine de pléthysmographie

VI. Pathologies respiratoires : rhinite et conjonctivite, asthme

• Symptômes et physiopathologie
• Facteurs aggravants ou déclenchants : allergènes (acariens, pollens, animaux, moisissures, professionnels), irritants (tabagisme actif et passif, moisissures, parfums et odeurs, polluants atmosphériques), effort, infections, stress, facteurs atmosphériques, RGO, obésité et sédentarité, médicaments
• Traitements non médicamenteux : traiter les facteurs aggravants, fiches d'éviction et de conseils
• Traitements médicamenteux symptomatiques : rhinite, conjonctivite, asthme
• Traitements spécifiques (ITA) : principes généraux, modes d'administration (APSI liquide dont partie administrative et logiciels ; comprimés), initiation, suivi et fin de traitement

VII. Éducation thérapeutique

• Principes de base
• Asthme, ETP et inhalateurs : traitement de fond et de crise, systèmes d'inhalation et erreurs fréquentes
• Allergie alimentaire et ETP
• Stylos auto-injecteurs d'adrénaline ; trousse d'urgence
• ITA aux pneumallergènes : démonstration, protocoles, conseils, effets indésirables possibles
• Désobstruction rhino-pharyngée et sprays nasaux
• Dermatite atopique

Objectifs :

• Décrire les conditions des tests de provocation ou de réintroduction à l'hôpital ou en clinique
• Reconnaître les signes de gravité dans l'asthme
• Citer les éléments essentiels de l'interrogatoire dans l'allergie alimentaire ou médicamenteuse
• Distinguer une réaction immédiate d'une réaction retardée
• Citer 5 allergènes alimentaires, 3 allergènes médicamenteux, 2 allergènes de venins d'insectes fréquents
• Décrire le déroulement et les conditions d'une désensibilisation injectable aux venins
• Citer les traitements de base de l'urticaire et de la dermatite atopique, et leurs indications
• Prendre les constantes ; assister le médecin en cas de malaise vagal
• Gérer le matériel d'allergologie du cabinet

I. Explorations complémentaires

Biologie (conditions de prélèvement), radiologie, tests de provocation ou de réintroduction, test d'éviction-réintroduction en HDJ ou clinique : conditions.

II. Asthme

Signes de gravité, PAI, sport et asthme.

III. Allergies alimentaires

• Principaux allergènes en cause
• Interrogatoire : symptômes dont l'anaphylaxie, allergènes suspects, délai et chronologie, cofacteurs, aliments tolérés depuis
• Allergies croisées : exemple pollen / aliment
• APLV (allergie aux protéines de lait de vache) IgE et non IgE médiée
• PAI dont plan d'action ou protocole
• Traitements : éviction (lecture des étiquettes, fiches d'éviction), trousse d'urgence, principe des inductions de tolérance orale alimentaire

IV. Allergies médicamenteuses

Mécanismes, épidémiologie, principales classes responsables, interrogatoire (symptômes, délai, cofacteurs, chronologie des médicaments pris, médicaments repris et tolérés depuis), exploration allergologique des réactions immédiates et retardées.

V. Allergies professionnelles

Interrogatoire (profession, symptômes, chronologie), allergènes fréquents.

VI. Allergies aux venins d'hyménoptères

Allergènes en cause, symptômes, traitement : prise en charge de l'anaphylaxie, en consultation d'allergologie (trousse d'urgence), désensibilisation.

VII. Allergies cutanées de contact

Différentes allergies de contact, traitement, causes d'urticaire de contact, eczéma de contact : patch tests et autres tests.

VIII. Urticaire chronique

Définitions, mécanisme, urticaire chronique induite, urticaire chronique spontanée.

IX. Dermatite atopique

Épidémiologie, causes, formes différentes, traitements.

X. Intolérances alimentaires et médicamenteuses

Toutes les « fausses » allergies : prurit, douleurs abdominales, intolérances alimentaires et médicamenteuses…

XI. Parcours de santé du patient

Exploration en milieu hospitalier ou clinique ; autres spécialistes (pneumologue, ORL, dermatologue, ophtalmologiste, médecin du travail, interniste, gastro-entérologue, orthodontiste) et médecin traitant ; autres professionnels de santé (kiné respiratoire, diététicienne, CMEI).

XII. Assister le médecin

• Prise des constantes
• Préparation avant immunothérapie injectable aux venins
• Conduite à tenir en cas d'anaphylaxie et de malaise vagal
• Gestion des stocks et commande de matériel : prick tests et extraits allergéniques, allergies respiratoires et ITA, questionnaires d'évaluation, EFR, patchs, médicaments et matériel d'urgence

Stage pratique facultatif

1 ou 2 jour(s) entre février et mars 2027, chez un allergologue ayant un(e) assistant(e) médical(e) : administratif, pré-consultation, préparation aux tests et soins, éducation thérapeutique, matériel, gestion des patients… suivant ce qui est fait au cabinet.

Réunion présentielle au CFA 2027

Jeudi 15 avril 2027 de 14h30 à 16h, Palais des congrès de Paris : évaluation des connaissances par cas cliniques, échanges et retour sur la formation, questionnaire de satisfaction.